李博士，请您看一下我孩子的白白情况及治疗用药情况！

wlw123

性别：女
年龄：9周岁
有无家族史：无
发病时间：2015年10月
发病部位：左眼皮  左边脖颈    正中头皮    右眉

以往的治疗情况：15年10月左眼皮内眼角出现芝麻大小白点，没有在意，发展扩大后16年2月确诊，开始照308准分子一周两次并外抹0.03%他克莫司，未服用任何药物，照射308十八次后，白斑消失，停止治疗。17年元月份发现左侧脖子上出现拇指大小的白点，确诊后照光并涂抹0.03%他克莫司，没有服药，照光十六次后，白斑消失，停止治疗。4月中下旬陆续发现头皮（趋于正中位置）（拇指大小）上及右侧眉毛（中指大小）上出现白斑（头发眉毛没有变白），照光抹药的同时医生诊断为发展期，开了口服药，同时左侧嘴角也呈现出类似白白症状，伍德灯下反应不明，医生暂不确定，不让照光，让涂抹他克莫司（浓度0.1）。

4月22日开始 以下口服药为：复方甘草酸苷片（一日三次一次一片） 脾氨肽口服冻干粉（两天一次一次一瓶） 复方锌铁钙口服液 （一日两次一次一瓶）泼尼松（一日一次一次10mg），。5月1日医生又给开了地奈德乳膏，让和他克莫司交叉涂抹，把泼尼松增加到每日3片（15mg），空腹早上服用。医生说以上药物需先服用一个月，再根据情况决定是否更换药品。

目前的病情：头皮及眉毛处皮肤伍德灯下为莹白色（其中头皮已照射3次，眉毛已照射2次）（头皮，眉毛处已长出黑发），脖子及眼角处伍德灯下为黑色（比正常皮肤黑）

想问的问题：

一、泼尼松是否一定要吃，9岁的孩子吃这个药会不会有明显副作用？如果不吃这个，是否有类似替代药物？
二、治疗方法是否正确，医生开的口服药是否合适？请李博士给予治疗及用药方面的建议。
三、已在网络平台预约李博士5月5日周五门诊，想问李博士孩子这种情况是否需要去北京找您面诊。

李博士， 万分感谢您能在百忙之中看到此贴，谢谢您的帮助。

牛蛙

泼尼松遵医嘱定期定量使用是可以的，一般也没什么副作用的；
当前开的方法挺正规的，治疗恢复的话可以在外用的基础上加上照光，一般见效更快些；
博士要周六才来解答，你预约了周五的号的话，周五上午直接去医院面诊就可以了，这些问题也可以届时当面问博士的。

wlw123

谢谢了。来到这个论坛，安心了好多。

李志强博士

泼尼松克使用复方甘草酸苷替代，激素如果合理使用是能实现控制病情又不出现明显副作用的效果的。
单侧是节段型的，可以添加些抗氧化药物比如辅酶Q10，胡萝卜素等辅助控制。

wlw123

万分感谢您，李博士

Linouyang

李志强博士 发表于 2017-5-2 14:29

                               
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泼尼松克使用复方甘草酸苷替代，激素如果合理使用是能实现控制病情又不出现明显副作用的效果的。
单侧是节 ...

李博士，您好！我是武警北京总队一师八支队的一名退伍站士，跟你是站友，我身上好几处白斑，额头上这一块现在在扩大，请问我吃哪几种药控制？谢谢！