关于米诺地尔酊这篇文章介绍很详细，可以参考下！

angelyuer818

【【科普】米诺地尔（落健、曼迪、可兰）促进毛发生长的原理、禁忌

首先需要声明的是：蔓迪、落健、可兰从来没有被注册用于生长胡须，其本来的功能是用来治疗脱发的，用来长胡子是网友小范围的尝试。


什么是米诺地尔？


米诺地尔是一种作用于小血管的扩张剂。在20世纪70年代时发现，在使用米诺地尔治疗严重高血压患者时，病人报告存在多毛症的副作用。于是，1988年FDA批准米诺地尔溶剂配方用于治疗男性雄秃，随后于1992年批准用于女性。所谓雄秃？即：雄性激素过多或头皮毛囊对雄性激素较为敏感，导致的秃顶。实际上我们在生活中看到的秃顶多数都属于雄秃。


米诺地尔为什么能够促进毛发生长？


作为小血管的舒张剂，米诺地尔能够特异性的打开钾离子通道。二氮嗪也是一种治疗低血压的钾离子通道开启剂，同样的，二氮嗪也能够造成多毛症副作用，因此，关于米诺地尔促进毛发生长中，最流行的一种假设是促进毛发生长的机理与钾离子通道的开启有关。使用激光多普勒血流速度成像仪的研究表明，使用1-5%的米诺地尔涂布皮肤后，皮肤下血流速度显著提高，且血流速度的提高程度与米诺地尔浓度呈正相关。实际上，使用米诺地尔15分钟后即可观察到明显的血流速度提高现象，并能够持续长达1小时左右。此外米诺地尔还作用于细胞的基因表达过程，它能够上调毛囊细胞中对血管上皮生长因子mRNA的转录。


在不同人身上，米诺地尔的敏感性不同。米诺地尔在刺激毛囊时的活性代谢产物形式是硫化米诺地尔。米诺地尔转换为硫化米诺地尔的过程主要是发生在毛囊细胞内，由硫化酶负责完成。不同人身上这种酶的活性不同。当具有较高酶活性时，使用米诺地尔生发的效果较好。


除血管因素外，在体外进行的实验表明，米诺地尔能够延长毛囊的生长期（ErK/Akt信号通路），避免毛囊细胞死亡。米诺地尔对毛囊细胞DNA的生成也具有显著影响，从而改变了毛囊细胞生长和分裂的模式。


目前，关于米诺地尔是否能够缩短毛囊的休眠期，还存在很大的争议。在大鼠上进行的实验表明，米诺地尔能够缩短毛囊的休眠期，但并没有显著延长毛囊的生长期，但还有研究发现米诺地尔通过扰乱和调控DNA复制，使得毛囊细胞过早地进入生长期，扩大了毛囊的大小。在秃顶男性上进行的实验表明，12个月的米诺地尔外用，提高了头皮毛囊中处于生长期的数量比例。在这群人使用第4个月时，毛发的平均直径就开始观察到显著变粗。最初是0.029毫米，到12周时达到0.043毫米，24周时仍为0.042毫米左右。


米诺地尔还对人体免疫系统具有调控作用，在毛囊细胞中，观测发现米诺地尔抑制了人体免疫T淋巴细胞的活动，这一抑制作用的长远影响还在研究中。


综上所述，米诺地尔有以下几种作用：
小血管扩张
促进血管生成
促进细胞分裂和DNA复制
钾离子通道开启剂
在毛囊中抗雄激素效应
抑制皮肤胶原蛋白合成
免疫抑制剂


可见米诺地尔对身体在多方面都有影响，在使用时，尤其是长期使用时，需要谨慎考虑。


米诺地尔在人体上使用的历程


口服米诺地尔若控制不好剂量，易于造成危险的血压降低，甚至死亡。
在外用米诺地尔时，目前推荐浓度为2%（女性）和5%（男性，男性最初也是2%），这一剂量的确认，经历了医学界和临床科研人员数十年的讨论。


FDA验证过程（辉瑞制药，为落健申请和获批的过程）：
1979年，批准米诺地尔口服用于治疗严重的高血压；
1988年，批准2%的米诺地尔，作为处方药，溶剂外用于男性治疗秃顶；
1992年，批准2%的米诺地尔，作为处方药，溶剂外用于女性治疗秃顶；
1996年，批准2%的米诺地尔，作为非处方药，溶剂外用于男性和女性治疗秃顶；
1997年，批准5%的米诺地尔，作为非处方药，溶剂外用于男性治疗秃顶，且必须标记“适用于男性的高浓度配方”；
2006年，批准5%的米诺地尔，作为非处方药，且为泡沫的形式，外用于男性治疗秃顶。


初期的研究表明，低剂量（2-3%）米诺地尔治疗雄秃效果显著。对31名男性持续使用该剂量后5年的研究表明，毛发重新生长的峰值在1年后出现，随后生发效果逐年缓慢下降。5%浓度比2%浓度效果好，在第48周时，5%组比2%组多45%的毛发生长，但是5%更容易出现瘙痒、过敏、以及全身性的多毛症。


近期，泡沫型的米诺地尔也进入了市场，在一个研究中：连续使用16周，每天使用2次，结果表明也能够显著增加毛发数目和毛发粗度。


在斑秃的治疗中，米诺地尔效果较差（不如雄秃患者），因而FDA不允许在标签中注明可用于治疗斑秃。在大规模临床实验中，多数只能观察到重新长出细软毛，一旦停止使用即失效。


外用米诺地尔的药代动力学


外用1%-5%浓度，每天使用两次时，人体平均系统剂量为2.4-5.4 毫克/天。在使用溶液型米诺地尔时，血清中米诺地尔含量很少超过5 毫克/天，甚至经常低于可检测的精度。米诺地尔的半衰期为3-4小时，在外用的12-20小时内即已在体内清除。


注：口服米诺地尔时，90%的代谢过程发生在肝脏。


停用米诺地尔后，效果是否消失


不幸的是，停用米诺地尔后，新生毛发确实会逐渐消失。
在10名男性中进行的研究表明，连续使用4个月，毛发逐渐变多。但停用后，剩余毛发甚至比使用米诺地尔前还要少。


米诺地尔的副作用


虽然多毛症某种程度上是外用米诺地尔人士所想要的效果，但如果多毛症发生在不需要的区域，也将造成困扰。在1333名女性上进行的实验表明，50名女性发现出现了多毛症，5名女性（占总数的8.9%）出现严重的面部和手、脚、胸、骶部多毛症。完全停用后，在面部和手、脚、胸、骶部多生长出来的毛发在1-3个月内逐渐脱落。


研究表明，女性比男性对米诺地尔的多毛效应更敏感。但也有可能是因为在女性中更容易发现多毛情形，在男性中即便有了多毛副作用，也不容易观测到。


外用米诺地尔溶液也会引起多种皮肤并发症。在149名患者（2-3%浓度）中，有2例出现严重的过敏性接触性皮炎，4例出现皮肤瘙痒。这些过敏反应最初认为是由米诺地尔本身造成的，后续研究发现，丙二醇作为米诺地尔的溶剂，也是造成皮肤并发症的原因之一。在11名过敏病人中，9名病人对丙二醇过敏，4位对米诺地尔过敏。使用丁二醇替代丙二醇，能够减少皮肤敏感。


研究表明，泡沫装米诺地尔对皮肤更为安全且同样有效。但如果患者对米诺地尔本身敏感，则无论是溶剂还是泡沫都无济于事。


米诺地尔能够穿过血脑屏障，因此在脑部和胎儿（怀孕女性）上的浓度将高于血液中的浓度。女性口服米诺地尔时，胎儿发现会出现明显的全身性多毛症状。


和其他药物的联合使用


维甲酸（维A酸）能够显著增加皮肤对米诺地尔的吸收，高达三倍以上。维甲酸本身单独使用时也具有生毛作用，在56个病人中，有66%的病人报告出现毛发增多。


每天使用的推荐剂量


建议每天使用1次，使用泡沫装5%浓度米诺地尔，这在促进生发的同时，也能减轻过敏的风险。在女性中，建议使用2%浓度。建议患者使用米诺地尔至少6个月，使得所有毛囊都进入生长期。如果停用米诺地尔，将停止生长新毛发。如连续使用米诺地尔数年后停用，毛发将逐渐会到本来的水平，不必过于担心毛发比原来还少。


本文写作时参考的科研文献：
Medical treatments for male and female pattern hair loss, Journal of the American Academy of Dermatology, Volume 59, Issue 4, October 2008,Page 567


Infantile generalized hypertrichosis caused by topical minoxidil, An. Bras. Dermatol. vol.91 no.1 Rio de Janeiro Jan./Feb. 2016


Efficacy and Safety of Minoxidil 5% Foam in Combination With a Botanical Hair Solution in Men With Androgenic Alopecia, April 2016 | Volume 15 | Issue 4 | Original Article | 406 |

angelyuer818

我儿子13岁，bb在头皮处，伴有白发，看论坛都建议有白发使用用米诺地尔酊，2017年8月开始使用，用将近两个月孩子额头和鬓角明显汗毛浓重，原来头皮bb处有一小块斑秃，确实毛发生长出来了，密实了很多！可不该浓密的地方也浓密了怎么办？长大以后再脱毛吗？看这个帖子说副作用不小，而且停用以后基本就都打回原形，也不能一直用啊！论坛都说米诺地尔酊要用一年以上，我这是不是应该给孩子停药了啊

angelyuer818

有没有bb患者长期用这个药的？说说这个帖子说的在不在理啊

许多鱼

我们用了五个月，没什么反应也没多毛

angelyuer818

许多鱼 发表于 2017-9-17 09:16

                               
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我们用了五个月，没什么反应也没多毛

头发有效果变黑吗

angelyuer818

这个帖子说会引起多毛症

许多鱼

angelyuer818 发表于 2017-9-17 09:16

                               
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头发有效果变黑吗

还没有看出来

angelyuer818

许多鱼 发表于 2017-9-17 09:26

                               
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还没有看出来

我在纠结要不要给孩子继续用了，头发感觉好不少

许多鱼

angelyuer818 发表于 2017-9-17 09:26

                               
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我在纠结要不要给孩子继续用了，头发感觉好不少

我孩子用了两瓶了。准备坚持用个一两年看看

亦宁

其实毛发面积以后可以选择激光脱毛的，也不要太担心，现在治疗白白卤米松和他克莫司一定副作用都是导致汗毛毛发旺盛！

angelyuer818

许多鱼 发表于 2017-9-17 09:28

                               
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我孩子用了两瓶了。准备坚持用个一两年看看

我这两个月咋就用了2瓶了？早晚各一次，一次7喷，过量了？

angelyuer818

亦宁 发表于 2017-9-17 09:29

                               
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其实毛发面积以后可以选择激光脱毛的，也不要太担心，现在治疗白白卤米松和他克莫司一定副作用都是导致汗毛 ...

说停用后，就恢复原样了，不知道是不是真的

亦宁

angelyuer818 发表于 2017-9-17 09:58
说停用后，就恢复原样了，不知道是不是真的

么有啊，当毛囊黑色素细胞有了，黑色素细胞有了，一切都没问题了，只是至于复发不好预测！

小李白

谢谢分享

angelyuer818

亦宁 发表于 2017-9-17 10:48

                               
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么有啊，当毛囊黑色素细胞有了，黑色素细胞有了，一切都没问题了，只是至于复发不好预测！

亦宁你说13岁孩子，体重得有120斤了，这个得用几喷？我给他一天两次，每次都七喷，会不会是过量了？