求助李博士，帮忙看一下孩子的治疗方案是否合适，感谢！

ouran4601

李博士，您好，希望您能在百忙之中看一下我孩子的情况，十分感谢
基本情况如下：
性别：女
年龄：8岁
有无家族史：无
发病时间：2018年2月份
发病部位：头皮
以往的治疗情况：1、经过简述：2018年2月份，刚开始孩子头发有一些地方变白，去医院初步诊断为少白头，于2018年7月初，发现孩子白发处的头皮与其他地方对比明显变白，随即去哈尔滨医科大一院，经伍德灯照射后给出初步诊断，再次去哈尔滨儿童医院确诊。
2、治疗情况：7月11日开始进行308准分子光照射治疗（隔一天照一次），目前已照射6次
     口服药：赖氨肌醇维B12口服液，复方甘草酸苷片，甘草锌颗粒，匹多莫德分散片 ，善存小佳佳咀嚼片
     外擦药：他克莫司乳膏，另外在看完中医后在吃中药调理
目前的病情：白斑经过光照后出现红斑，目前在照射过的白斑区域中已出现黑色斑点，但头皮未照射部位有变白的趋势
想问的问题：1、李博士，目前的治疗方案是否可行？未照射部位变白，嘴巴下沿有一抹白是处于进展期还是正常现象？需不需要照下伍德灯确认？
                     2、 口服和外擦药用不用做些调整？
                     3、吃的中药汤剂与口服的西药冲不冲突，是否考虑停掉？
有无照片：照片如下：

治疗前1

治疗前


治疗前


照光治疗两次之后


照光治疗两次之后

头顶

照光五次后 白斑有扩大

头顶2

照光五次后 白斑有扩大

嘴巴

嘴巴下沿

凯瑞

1.当前用药可行，定期拍照对比，如果白白有变大或者有新发白白说明就是发展期
2.他克莫司可以涂抹
3.个人觉得可以不用服用中药

zhen

想问一下，头皮白白是怎么样的，是没长头发那-小块，看起来比较白

牛蛙

1、当前的方法是可以的，疑似新发的地方可以配合照下伍德灯看看，假如是白癜风的话，说明还不稳定，当前内服的复方甘草酸苷+匹多莫德是有控制作用的，系统坚持3个月控制下看看；
2、外用也可以加上卤米松的，早卤米松，晚他克莫司；
3、不冲突的！

ouran4601

凯瑞 发表于 2018-7-20 22:17
1.当前用药可行，定期拍照对比，如果白白有变大或者有新发白白说明就是发展期
2.他克莫司可以涂抹
3.个人觉 ...

十分感谢您的回复

ouran4601

zhen 发表于 2018-7-20 22:40
想问一下，头皮白白是怎么样的，是没长头发那-小块，看起来比较白

主要在头顶上白色区域比较多

ouran4601

牛蛙 发表于 2018-7-20 22:47
1、当前的方法是可以的，疑似新发的地方可以配合照下伍德灯看看，假如是白癜风的话，说明还不稳定，当前内 ...

卤米松有糖皮激素，孩子还小不敢用，感谢您的回复，谢谢

凯瑞

ouran4601 发表于 2018-7-21 19:35

                               
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十分感谢您的回复

不客气

牛蛙

ouran4601 发表于 2018-7-21 19:36

                               
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卤米松有糖皮激素，孩子还小不敢用，感谢您的回复，谢谢

可以用的，不敢用的话也可以换成萌尔夫

李志强博士

目前的治疗方案是可以的，外用药建议早上外用艾洛松1次，晚上外用普特彼1次；唇红下的白斑下次去医院照光时可以做伍德灯检查一下。
中药方子没看到，无法提供建议。

ouran4601

李志强博士 发表于 2018-7-24 16:42
目前的治疗方案是可以的，外用药建议早上外用艾洛松1次，晚上外用普特彼1次；唇红下的白斑下次去医院照光时 ...

非常感谢李博士在百忙之中做出的回帖，目前照射六次以后有时头皮看起来都是白白的，是不是照光后的正常现象啊？
另外：艾洛松有激素，能否考虑换一种？

波波@

李志强博士 发表于 2018-7-24 16:42

                               
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目前的治疗方案是可以的，外用药建议早上外用艾洛松1次，晚上外用普特彼1次；唇红下的白斑下次去医院照光时 ...

唇红下的照伍德灯没有瓷白 ，如果是初期是不是伍德灯检查不出来？ 如果是初期怎么治疗？请李博士给个意见！

                               
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薇茉

你是在哪个医院治疗的，我是大庆的

波波@

薇茉 发表于 2018-7-26 19:33

                               
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你是在哪个医院治疗的，我是大庆的

哈尔滨