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因为最近买药，所以从论坛上摘抄总结的，希望对新人有所帮助，另外，希望刚接触论坛的朋友多看论坛，心情大家都很理解，但是有很多问题之前李博士、亦宁等论坛大神早就总结过了，而且不止一遍，希望大家也能相互理解，先多看论坛，再提问题，这样也给亦宁、李博士节约时间，同时自己对BB的认识也增加了，大家说是不是这个理！ 以下是我摘抄亦宁、李博士、清凉山等大神的帖子，希望对大家有所帮助！ 一、常用药药理！ 常用的新适确得、艾洛松、卤米松（奥能）等都是常用的白癜风外用治疗药物，它们都是中强效糖皮质激素，激素有广泛的生物学作用，在白癜风治疗上主要是利用它的免疫抑制作用（抑制 T 淋巴细胞），此外激素在刺激黑素细胞增生方面也有一定作用,外用激素治疗白癜风一定程度上就是利用其色素沉着的副作用！丙酸氟替卡松（克廷肤）是含氟激素类似于卤米松软膏
卡泊三醇（达力士）、他卡西醇（萌尔夫）属于维生素D3繁衍物，黑素细胞上有1,25（OH）2-维生素D3受体，这些药物可以刺激黑素细胞增殖和合成更多黑色素，此外这类药物可以间接的通过刺激角质形成细胞促进黑素细胞的功能！
普特彼（他克莫司乳膏）、爱宁达（吡美莫司乳膏）属于免疫抑制剂，治疗白癜风有局部控制和治疗效果，经临床验证面部、脖子效果要好一些，爱宁达较普特彼药性更温和一些，可以应用于眼部、口唇、隐私部位或者婴儿BB！
维阿露、甲氧沙林、补骨脂汀、复方白芷酊、祛白酊、外搽白灵酊、白丹搽剂属于光敏性药物，可以刺激黑素细胞中酪氨酸酶的活性使之合成更多的色素，可以提高皮肤高敏度，减少照光时间，可以照光前半个小时使用，照光时间减半，敏白宁主要成分为8-甲氧基补骨脂素，属于纯度最高的的光敏类药物，配合照光需要时间缩短为原来时间的1/3。
盐酸氮芥酊是抗肿瘤药物，刺激致使患处变黑，刺激性很大，配合盐酸异丙嗪可脱敏治疗，不建议长时间使用。
光敏性药物和盐酸氮芥刺激性药物发展期慎用，可以小面积试验，倘若不过敏可以继续使用，如果出现过敏等症状应该立即停止以免导致同行反应！ 维生素B、叶酸的作用
叶酸实际上也属于B族维生素的一种，B族维生素治疗白癜风的机理不明，只是多年来使用它们确实有助于白癜风的康复。因为黑素细胞和神经系统共同来源于胚胎的神经嵴，因此促进和营养神经的药物可能亦有助于黑素细胞的生存和增值，是可能的机理。复合维生素B的叶酸量太小，需要额外单独使用叶酸。此外叶酸和维生素B1、6、12之间的吸收互相有干扰，因此白癜风治疗时一般使用相对较大的剂量。
补充叶酸和VB的标准，成年人：叶酸10毫克，每日2次；复合维生素B 2片，每日2次。14岁以下儿童减半
（2）抗氧化剂用在白癜风治疗中的作用原理
白癜风的发生道理和氧化损伤有关，因此使用抗氧化剂有助于控制BB发展；维生素E也叫生育酚，有促进垂体分泌、刺激精子成熟、增强卵巢功能的作用，如果年轻女孩长期大剂量服用有可能促进性成熟，不过治疗BB是一般是要小剂量、时间一般持续3月左右，不至于有此副作用；维生素E是性价比较高的抗氧化剂，在治疗BB时使用频率较高，如果讲究些可以选择更安全的倍他胡萝卜素、辅酶Q10等代替，副作用会更轻微，但较维生素E昂贵！ 参考：http://www.bbsls.net/thread-2616622-1-2.html 二、常用网上药店 康爱多，健客网，健一网，壹药网 康爱多（www.360kad.com）、国药网（www.yao123.com）、健客网（www.jianke.com）、好药师（www.ehaoyao.com）等持有《互联网药品交易服务资格证书 》的网上药店，都可以。仅供参考。 1、818医药网
2、开心人网上药店
3、金象大药房网上药店
4、上海医药嘉定大药房
5、京东好药师网上药店
6、天津天士力大药房
7、九洲网上大药房
8、重庆和平药房网上商城
9、建一网 参考： 三、常用药使用方法 匹多莫德一日2次（饭前空腹服用），一次一片；VB、叶酸、葡萄糖酸锌，辅酶Q10 （规格每粒10mg）每日两次，一次两粒一日2次一次2片
早一次卤米松，晚上一次普特彼（面部建议用爱宁达），3个月后卤米松换成达力士软膏，普特彼继续 四、关于忌口 忌口问题根据我自身经验来说，BB本身没有特别需要忌口的，但是如果你服药期间，药物需要忌口，那肯定要谨遵医嘱，像有些中药、西药明确说明不能吃辣或者什么的，应该忌口，我本身来说什么也吃，海鲜、辣椒、都吃的挺多，应酬时也适当小酌几杯，没有发现因为忌口出现问题，之前忌口反而扩散的很厉害。一下是摘抄亦宁的帖子，大家看看。 1、BB于海鲜、黑色食物、烟、酒
答：a、海鲜可以吃，白癜风和鱼虾等水产品饮食无关。例如做为海洋国家的日本其白癜风的发病率和内地某些从未吃过海鲜的中国人没有差别。
b、食物的色素和人体的色素不能互相转化。
c、烟酒有害健康应尽量戒除，实在有应酬时偶尔少饮两杯也是可以的。
d、辛辣食物因人而异，如果您过敏就别吃，除此以外对白癜风影响不大，可适量。
f、白癜风属于自身免疫相关疾病，是黑素细胞受自身免疫系统攻击被破坏所致。发生自身免疫攻击的原因不明，可能是免疫系统本身的问题，也可能是黑素细胞有缺陷所致（比如它表达了某些不该表达的抗原而被免疫系统视为异类而遭受攻击）。这些尚处于研究节段，没人能回答。
2、有人说白癜风不能吃维生素C和富含维生素C的食物，如水果等，有道理吗？
答：白癜风是自身免疫反应导致皮肤黑素细胞被破坏所致(发病机理参见白癜风治疗专题)，和维生素C无关。在某些疾病如黄褐斑、日晒后的色素沉着时使用维生素C制剂有助于防治色素沉着而起到美白作用，基于这样的原因一段时期以来曾认为有美白作用的维生素C白癜风患者应该避免使用，这种说法没有科学依据。事实上现代医学认为白癜风的诱发原因除了自身免疫外，可能和皮肤微环境的“氧化压力”过高有关，所谓氧化压力是指皮肤在长期接受比如阳光暴晒后皮肤内氧自由基的聚集对皮肤的损伤，这种氧化压力可能是导致白癜风的诱发原因之一，因此白癜风时服用维生素C不仅无害而且可能还有助于白癜风的康复。因此维生素C和富含维生素C和水果、蔬菜不是白癜风患者的禁忌。
3、进食深色食物如黑芝麻、乌梅等有助于白癜风恢复吗？白癜风和食物到底有没有关系？
答：白癜风是局部皮肤黑素细胞缺失所致，酪氨酸酶是黑素细胞的功能酶，酪氨酸酶要在完整的黑素细胞内才能完成其合成黑色素的功能。既便能用基因工程方法合成酪氨酸酶，将其注射入皮肤也是不能实现其合成黑色素功能的，就像离开汽车的单独发动机是无法发挥其功能一样。酪氨酸广泛存在于动物性和植物性食物中，正常饮食时人体不会缺乏酪氨酸。食物的色素构成复杂，黑色食物的颜色和人类的色素结构完全不同彼此之间不能互相转化，所以白癜风时进食深色食物是没有意义的。 另外，下面是关于照UVB灯的方式方法，摘抄自论坛大神“清凉山” 1、UVB光疗隔日照一次即可。照光时注意遮挡正常皮肤（可采用厚布或纸板挖洞或涂抹防晒油等方法），避免照黑，影响美观。注意带护目镜，避免紫外线伤害眼底。
2、光疗后数小时，白斑皮肤微红，下次照光前，肤色复原，表明照光时间合适。没有出现微红现象时，通常是紫外光剂量积累不够，要考虑：灯管距离皮肤的高度要保持稳定（通常1-2厘米高度即可）；要适当延长照光时间，每次可增加3-5秒。
3、照光除了确定起始时间，还有递增时间和稳定时间，均视皮肤红斑情况来确定。可参阅http://www.bbsls.net/thread-2632477-1-1.html。
4、避免照光时间过长、剂量过大，使皮肤出现红肿、疼痛、起水泡等发炎症状，影响治疗，也损害皮下黑色素细胞。此时应停止照光，待皮肤复原后再恢复光疗。个别患者因光疗损伤皮肤，还有可能出现“同形反应”，白斑扩大。务必注意光疗不要损伤皮肤，有害无益。
5、光疗也有皮肤耐光问题，因人而异。通常照光2个疗程后，可能疗效不明显了，可暂停1-2个月，再恢复光疗。
6、白癜风治疗是个缓慢过程，通常UVB光疗至少1-2个疗程（3-6个月），才评定疗效。黑色素细胞的增殖和黑色素的生成、移动、聚集，形成色素岛，覆盖白斑都是需要一段时间的，不可能照光几次就立竿见影。所以患者不要焦急，坚持光疗很有必要。
7、光疗联合外用药治疗白癜风，可提高疗效。补骨脂等光敏药物可在光疗前半小时到一小时涂抹。普特彼等其他药膏可在光疗一小时后或者早、晚穿插涂抹，薄薄一层，揉匀渗入即可。
8、光疗不是对患者百分之百都有效，该疗法无效时可改换其他方法和用药。
9、UVB光疗还可参阅卢涛博士的建议http://www.bbsls.net/thread-2644819-1-1.html
最后，个人觉得照UVB灯+卤米松、普特彼外用药+匹多莫德、叶酸、VB等内服药是目前主流的治疗方法，个人意见仅供参考。
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发表于 2018-10-11 13:04:07
发表于 2018-10-11 13:55:13
