教你科学光疗照射311纳米窄谱中波紫外线光疗NB-UVB白癜风

糖糖333

张英午 副主任医师 西峡县人民医院 皮肤科
窄谱中波紫外线UVB是一种先进的照射治疗方法，能治疗白癜风、银屑病等。
分两大类：308nm的窄谱中波紫外线UVB，由激光或者准分子光发出，能量大，见效快。
            311nm的窄谱中波紫外线UVB，由专用灯管发出。疗效确定，以 SS-01B 为例
隔1-2天照射一次。不能每天都照。
照射前不涂任何药物，不要外擦补骨脂等外用药。
照射计量：白癜风照射，从200m/cm2开始 ， 大约在18秒。
              下一次隔日照，白癜风250剂量，就是23 秒，
            再隔一天照射300剂量，就是27秒。隔日照射，逐渐增加。
银屑病照射，从300m/cm2开始，大约在27秒.
           下一次隔日照，白癜风400剂量，就是36 秒，
            再隔一天照射500剂量，就是45秒。隔日照射，逐渐增加。
注意遮盖正常皮肤，露出白斑。病人最好自己在黑纸板上挖洞。 白癜风照窄普中波紫外线光过程中要让白斑部位照光，而周围正常皮肤和白斑中间的色素岛不被照射。出现了一个怎样准确遮挡的问题。 临床医生、护士设法挡，病人也设法搞，经常不够细致，照射过渡，容易照黑，或者照伤。
        照光时最新遮盖方法：用透明塑料纸贴在白斑上，画一个边界，然后贴在厚的黑纸板上，沿画出的白斑边界剪黑纸板，挖出一个和白斑一样形状大小的洞。照光前，把挖好洞的厚纸板挡在皮肤上，只露出白斑接受照射治疗。防止正常皮肤被过多照射甚至被照黑。如上图。
照射后，皮肤可能略有发热；照射时间长时，皮肤会发干，建议照后外用药膏或者保湿剂。
避免照射过红，甚至起疱，这样不但会让局部黑素细胞受损，还会让局部皮肤受损。好比暴晒把树苗烤死，还会让土地干化，寸草难生。
  四、如何确定每次递增照射时间?
    每次连续治疗是否增加辐照剂量（时间）以及剂量（时间）增加的比例应依照治疗频率和治疗反应确定。
    如果前一次治疗后出现轻微红斑，并在此次治疗时已经消退，则应在前一次照射剂量或时间基础上增加10％。
    如果前一次治疗后出现明显红斑，并且在此次治疗时仍未消退，应维持前次照射剂量或时间。
    如果此次治疗时，红斑仍严重并伴有疼痛甚至水疱，则应暂停治疗。
    如果前次照射后没有任何治疗反应，则可在前次照射剂量或时间基础上增加20％。
五、按照目标时间，调节设备照射时间，按工作按钮照射。到时间后自动停止。
移动到下一个白斑部位，再按工作按钮，再次亮光，到时间后停止。
照完后关机。
六、照到出现最佳反应即可维持：UVB光疗法治疗的最佳反应为每次照射后6至8小时，照射部位出现刚可察觉的轻微红斑，伴轻度的烧灼感。
记录好哪个部位照射多长时间出现这种反应，以后照射时间基本就可以维持；或者再缓慢增加照射时间。
照射到最大剂量时，维持在这种剂量，不要再增加或者减少。
如果照射过度，过红，脱皮，则是照伤，损伤皮肤，对皮肤细胞生长很不利，容易导致白斑扩展。
好比正常阳光能让树木生长，但是暴晒会把树苗烤死，还会让土地干化，寸草难生。一定不要太急切，把握好照射时间，根据照后反应准确调整。

牛蛙

谢谢分享，论坛里也有比较好的经验帖子http://www.bbsls.net/thread-34129-1-1.html