李博士您好，孩子系统治疗5个月了，如何调整用药？

无声的痛

李博士您好！
孩子7周岁多几个月、体重25公斤、最早发病2018年1月份！最终确诊白白是4月份、发病部位为身体右侧下半身：右腹部、会阴右侧外部、右膝盖下部位、右脚背、脚后跟、右脚两侧靠后部位（鞋子最容易磨到部位为主）。由于我们是小地方没有三甲、4-8月被专科和庸医误事、导致错过治疗最佳时期（最痛恨的事）。白白不但未能得到控制、反而右脚部又新发展、8月底到市里三甲皮肤科看了上海来坐诊的医生后、才得到系统型规范治疗！
主要用药：
1、 美能片         一日三次、一次一片
2、芪白颗粒（中成药）一日2次。一次半包
3、复合VB 5毫克 一日两次。一次一片
4、叶酸片 4毫克。一日两次。一次一片
5、0.1他克莫司  晚用
6、卤米松  早用
7、308每周两次
以上用药连续三个月左右。除了脚上部分外、其它白斑有不同程度的复色、右下腹部效果最佳、复色90%以上！
到12月份内服药叶酸片和维生素B停了、换成亚硒酸钠片、另外我自己给孩子加了辅酶Q10胶囊、一日两次、一次一颗。卤米松换成卡铂三醇、维阿露、308继续！

到现在以上用药已经5个月了、308对白斑有耐光、加了很多时间都不红、黑色素也不长了、有些部位缓慢！
【最重要的是大腿和小腿内侧又发现三四个新出的白斑（黄豆大小）边界不清】

请问这种情况是否继续使用以上的口服药、还是换其它口服药控制！如果继续使用以上的药、长期使用会不会不好、如果要换药、请问使用哪些药、或者更换哪几种药！
是否检查甲状功能等！
308是否要暂停休息
请李博士赐予宝贵的意见和方案！万分感谢！
  

亦宁

照光到现在这么久也可以休息两三个月，让皮肤休息下在恢复看看！
如果近期还有新发就要考虑换药控制看看，晚点可以听听博士的意见！

牛蛙

等李博士明天来帮你看看吧

囧囧

你自己也买UVB了嘛

无声的痛

亦宁 发表于 2019-1-14 20:41

                               
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照光到现在这么久也可以休息两三个月，让皮肤休息下在恢复看看！
如果近期还有新发就要考虑换药控制看看， ...

好的。谢谢

无声的痛

囧囧 发表于 2019-1-14 21:00

                               
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你自己也买UVB了嘛

是的、UVB和308都是论坛团购的

囧囧

无声的痛 发表于 2019-1-14 21:26

                               
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是的、UVB和308都是论坛团购的

你感觉哪个效果好

凯瑞

晚点听听李博士的意见

李志强博士

光疗后期会耐光，照不红且效果变慢或者停滞，这种情况建议停止光疗休息3月再照，休息期间外用表皮生长因子凝胶每天1次。3月后恢复光疗时再配合早上卡泊三醇软膏、晚上普特彼外用。
内服也可以停用，恢复光疗时口服五维赖氨酸每天1袋+葡萄糖酸钙锌口服液每天1支，配合光疗。

无声的痛

李志强博士 发表于 2019-1-15 09:01

                               
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光疗后期会耐光，照不红且效果变慢或者停滞，这种情况建议停止光疗休息3月再照，休息期间外用表皮生长因子 ...

感谢李博士的耐心指导、但是近期大小腿内侧有几处新发的疑似白白、黄豆那么大小！这种情况停用免疫调节内服药会不会导致扩散或者加重、真的怕了、还有耐光几处停止照光后、是否继续使用他克莫司和卡泊三醇、还是就使用表皮生长因子凝胶？