白癜风治疗共识（草案）修改稿

甘氏诊所

中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于2005年4月在杭州共同制定了白癜风的治疗共识，2006年4月西安会议做了修订。
一、进展期白癜风
（一）寻常型：
1.局限型：外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂、免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等）；局部光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，中医中药。
2.散在型、泛发型和肢端型：中医中药、免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等）、系统用糖皮质激素；光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，局部外用药治疗（参考进展期局限型）。
（二）节段型：参考进展期局限型治疗。
二、稳定期白癜风
（一）寻常型：
1.局限型：外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等，自体表皮移植，局部光疗或光化学疗法：窄谱中波紫外线、准分子激光及准分子光等，中医中药。
2.散在型、泛发型和肢端型：中医中药，光疗或光化学疗法：窄谱中波紫外线，准分子激光、准分子光、PUVA等，自体表皮移植（暴露部位或患者要求的部位），局部外用药治疗（参考稳定期局限型）。
（二）节段型：自体表皮移植；其他参考稳定期局限型治疗。
三、辅助治疗
暴露部位必要时可依据肤色选用深浅不同的遮盖剂，心理咨询，解除顾虑、树立信心、坚持治疗，补充维生素B，维生素E，叶酸，锌剂，钙剂等可能有一定帮助。
四、注意事项
1.应坚持长期治疗，一般不少于3个月。
2.应避免外伤，特别是在进展期。
3.外用糖皮质激素治疗白斑面积应<体表面积10%；进展期应慎用有刺激性的外涂药，如：补骨脂素类、氮芥等。
4.婴幼儿白癜风系统使用糖皮质激素或光疗应慎重，不推荐使用光化学疗法。
5.对多种治疗无效，白斑面积>体表面积90%的患者，可酌情推荐脱色治疗。

四川汤贵

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