李博士您好，手指关节上的白白的问题！

qq398375122

性别：男
年龄：28
有无家族史：无
发病时间：2018.6月
发病部位：手背指关节

以往的治疗情况：18年6月去的当地的正规医院，当时验了验血。
开的吃的药：美能、白癜风丸、香菇菌多糖片。
抹的药：他克、卤米松。还有308激光。
当时是手背上有黄豆大小的白白有几处，治疗一段时间后，在18年底左右基本上不仔细看已经看不出来了，感觉308激光的效果好点，照过之后白白有明显的变化，就是太贵。
后来19年过完年 手指关节上又开始长，而且比之前的面积更大了，按照之前的治疗方案一点用都没有了，照308，医生已经把剂量调到最大3000了，照了没反应，之前还会发红，现在感觉就是照皮了那种，没反应。

目前的病情：手指关节多处，脸上有一块隐隐约约
想问的问题：
1.买的UVB，照时间3-5分钟，感觉白白照过之后反而变大了，有时候照完边界发红，过几天就会变大一点，这个是什么情况？怎么照光会好一点？
2.脸上有一块隐隐约约，仔细看能出来明显的边界了，这个怎么控制？之前医生说萌芽状态的最好治疗。
3.大拇指关节这个两块，即是不照光，也经常发红，但其他地方一直是白的，这是什么情况？该如何照光？
4.目前手背指关节怎么治疗会好一点？5.之间有过两次去复查，还是同一个医生，医生的意思还是老方案，只是让美能之前一天三次一次两粒，改成了一天三次一次三粒了。后来就没再去看过了。
6.这个药，还要不要在接着吃了？我看论坛上说，吃药对手指上的作用不大。

谢谢，李博士！

有无照片：

偷赖的小老鼠

你和我的一样都是手指

凯瑞

疑似部位去医院照伍德灯确诊看下是不是新发白白，是的话可以按照之前的控制方法继续吃药控制

亦宁

现在这种有新发不稳定用什么药物控制呢？
疑似新发最好能确诊看看，确诊是还是控制，手脚部位耐光，一般治疗难度也大，这个时间不红可以继续增加剂量照光看看，晚点也可以听听博士的意见！

牛蛙

光疗属于物理性治疗，本身不会直接导致BB的发展，照光过程中发现有扩大的话，一般有两种可能性，一种是本身还在发展中，这种情况即使不照光也会发展，可以配合常用的控制类药物辅以控制；二是照光的过程中，有时候可能会激发照光部位周围局部区域的隐藏性BB的显现，假如除照光区域以外并无明显新发白斑的话，那说明多半应该就是隐形白斑的显现了，而这些出现后的新BB也是可以继续照光治疗的，控制好照射时间别照过量就行！（参考相关资料）

面部疑似的地方可以配合照下伍德灯看看，是白白的话可以使用美能+香菇菌多糖片进行控制的，这些就有控制作用；

手上治疗难度比较大，治疗也是持久战，常规的方法可以试试外用维阿露/补骨脂酊/甲氧沙林溶液+卡泊三醇软膏，配合窄谱UVB照光，照光坚持一年看看，也有的人会有效果，因人而异吧，你可以参考下这些经验！
http://www.bbsls.net/thread-2655521-1-1.html
http://www.bbsls.net/thread-2796343-1-1.html
http://www.bbsls.net/thread-2827727-1-1.html

Guoyuan

一样，手上的都挺顽固的

飘雪1994

和我一样，手上去年发的最大量3700，都不带红的，感觉自己皮太厚了。

                               
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qq398375122

偷赖的小老鼠 发表于 2019-7-5 13:44
你和我的一样都是手指

你的怎么样啊？治好了没？

qq398375122

凯瑞 发表于 2019-7-5 14:01
疑似部位去医院照伍德灯确诊看下是不是新发白白，是的话可以按照之前的控制方法继续吃药控制

疑似部位，医生说是潜伏的那种，确定是了。那我还按之前的方案吃药吧，有没有方法预防把其他的潜伏的那种不让它显现出来？

qq398375122

亦宁 发表于 2019-7-5 14:27
现在这种有新发不稳定用什么药物控制呢？
疑似新发最好能确诊看看，确诊是还是控制，手脚部位耐光，一般治 ...

疑似的已经确定是了，手部位 有过两次复诊了 医生也是说比较难好，我照光在试试吧，谢谢您

qq398375122

牛蛙 发表于 2019-7-5 14:28
光疗属于物理性治疗，本身不会直接导致BB的发展，照光过程中发现有扩大的话，一般有两种可能性，一种是本身 ...

十分感谢，您发的链接我看看，谢谢您

qq398375122

Guoyuan 发表于 2019-7-5 15:18
一样，手上的都挺顽固的

是啊，愁人

qq398375122

飘雪1994 发表于 2019-7-5 16:22
和我一样，手上去年发的最大量3700，都不带红的，感觉自己皮太厚了。

行吧，我照不穿了已经

凯瑞

qq398375122 发表于 2019-7-5 20:36

                               
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疑似部位，医生说是潜伏的那种，确定是了。那我还按之前的方案吃药吧，有没有方法预防把其他的潜伏的那种 ...

平时注意保持心情愉悦，加强锻炼对控制和治疗都有帮助！

李志强博士

手足的白癜风药物、光疗有效的可能性很小，基本上只能控制，无法恢复。
肤色原本的生物学功能就是吸收和防护紫外线的，失去后容易被阳光紫外线晒红。
光疗后白斑扩大有两种可能：1、白癜风不稳定，光疗照伤后导致扩散。2、白癜风处于早期、肉眼不明显的状态，光疗后会使白斑周围正常皮肤颜色加深，使原来不明显的白癜风变得明显，不是真正的扩大。