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“大多数白癜风病人通常都是健康的”(朱学骏,2014:65),但也有病人伴发疾病。根据临床统计,约3%-19%的病人伴发其他疾病,以自身免疫性内分泌疾病为主,如甲状腺功能亢进或减退、晕痔、慢性肝炎、斑秃、黑素瘤、糖尿病、类风湿关节炎等。(Onunu,2003; Gill,2016;周晖,2011;闫翠彦,2010;程亚南,2012;宁娟,2007;朱铁君,1995;高天文,2002) 但没有医学研究表明白癜风引起了其他伴发疾病。在上文中曾提到,有大量学者用研究表明白癜风是一种自身免疫性疾病。(Rodrigues,2017;Ezzedine,2015;高天文,2012)并且,有研究表明,白癜风病人的家庭成员患有其他自身免疫性疾病风险增加表明遗传倾向一般是针对自身免疫,而不是特异针对白癜风。(Rodrigues,2017)也就是说,白癜风的出现可能是因为免疫系统的紊乱,但并不是白癜风导致了免疫系统的紊乱。 从病理上来讲,因为“黑色素散射和吸收紫外线,使皮肤深层组织免遭紫外线的损伤”(高忠彦,2016:2),因此如果皮肤缺乏黑色素的保护,白斑部位曝晒后可能引起灼痛、红斑及水疱,但是否因此会引起皮肤癌尚不确定,还需要更多临床的观察。(Schild, 2016:173-189)事实上,适量的光照有利于白斑的复色(朱光斗,2009:199),并且光疗也是目前公认的普遍、有效的治疗方法。(中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组,2018) 同时,虽然人体眼内也有黑素细胞,“一旦受累也可引起相应的病变,其病变归纳有脉络膜视网膜上皮局限性或弥漫性脱色或变性、色素斑或斑点、色素分布不均匀、眼底呈豹斑状、视盘萎缩、视网膜动脉变狭与骨针样形成、夜盲等”(朱光斗,2009:20),但白癜风“一般不会影响视力,也不会引起失明”(朱光斗,2009:20),“这是由于白癜风眼部病变大多局限在周围而不靠近角膜之故。”(赵辨,2010:316) 有时候,白癜风甚至是一些黑色素瘤患者病人的“福音”。“奇怪的是当恶性黑色素瘤发生转移时,不伴有白癜风的患者(约占80%-90%)平均存活年限一般不到1年,而伴有白癜风的患者(约占10%-20%)大多能存活4、5年,有些竟能生存20年,甚至更长的时间……伴发白癜风后却能增强机体对恶性肿瘤的抵抗力,延长患者的生命”。(朱光斗,2009:15)
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