进展期白白怎么治疗，请李博士解答，谢谢！

董事长

李博士，您好！谢谢您在百忙之中帮我们回答问题，以下是我的孩子基本情况。
年龄17岁
身高178
体重150斤
无家族遗传史
发病时间：201708后背一块、脸颊一块以及头发里二块，面积都不是很大。
以往使用药物和光疗情况：201708在皮研所确诊，大夫开的外用药，他克莫司0.03，早一次晚一次和口服药复方甘草锌颗粒三个月，没有进行光疗。
使用持续时间：外用药他克莫司一直用了两年，后背和脸颊部位长出很多黑色素，但头发里的没有效果。直到2019年9月发现额头上又出现一块黄豆粒儿大小，一直用他克莫司没有效果，还越长越大，目前有拇指指甲盖那么大。2020年6月至9月，吃了三个月中药，在这期间没有使用外用药，吃到第二个月中药的时候大夫让照UVB，在阿蔡那里买了紫外线灯，开始照光，目前已经照光两个月，个别部位已经出现黑色素，
目前是否稳定：不太稳定。
最近发现面部和头发里有好几处隐形bb，买了伍德灯，发现确实是，心里很难受，孩子正在读高三，晚上每天都得12点多睡觉，饮食均衡不挑食，也每天跑步锻炼，想问问博士以下问题，麻烦您解答一下，谢谢！
1，我看论坛里说进展期要口服免疫调节剂如复方甘草酸苷，复合维生素B，叶酸，甘草锌颗粒，
外用药早上卤米松，晚上他克莫司，再配合照光（隔天一次）三管齐下。我这样给孩子连用三个月，可不可以？
2、口服药复方甘草酸苷对17岁的孩子的肝肾能不能有影响？
3、新发现的几处隐形白白是否可以马上照光？还是吃药控制一个月之后再照光？
4、头皮里发现的白白部位，头发有好多是白色，这样情况是不是不好恢复
5、如果第一条问题里有不合适的地方，麻烦李博士根据我家孩子实际情况给出用药建议。
现在孩子除了后背有一块白白之外，其余部位均集中在左侧颜面部和头发里，面积都不是很大，后发现的隐形白白面积也很小，但是有七八处，我挑出几张明显的对比图照片，发出来请李博士参考，谢谢您！

凯瑞

可以按照你说的那个方案，先控制，一个月后再配合照光。确诊是隐形白白可以正常治疗，头皮不难恢复，但变白的毛发恢复起来有难度，局部剃发坚持治疗一段时间看下吧

无恙

复方甘草酸苷会保护肝，没事儿。坚持三个月试试，口服药控制一个月再照光，颜面部位好恢复，加油吧。

九儿

你说的方案可行，一个月以后再照光

牛蛙

1、不太稳定的话可以内服复方甘草酸苷，复合维生素B，叶酸，甘草锌颗粒坚持3个月控制下，治疗的话可以外用卤米松+他克莫司联合照光的；
2、没影响，复方甘草酸苷同时也有护肝作用；
3、隐形白白也是白白，只不过暂时没有显现出来而已，确定是隐形白白的地方也可以及时治疗的，可能会直接消灭在萌芽，也可能会先显现出来，都存在可能性，假如显现出来了，也可以继续治疗的；
4、白斑处的头发变白的话，治疗难度会大一些，治疗方法一样可以外用联合照光试试！

等李博士下周二再来帮你看看吧！

董事长

牛蛙 发表于 2020-9-22 23:38

                               
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1、不太稳定的话可以内服复方甘草酸苷，复合维生素B，叶酸，甘草锌颗粒坚持3个月控制下，治疗的话可以外用 ...

好的，谢谢您，另外再问一下他克莫司给孩子用0.1可以吗？还有复方甘草酸苷以及复合维生素b叶酸这些口服药都按照说明书成人用量给孩子服用没问题吧？

董事长

凯瑞 发表于 2020-9-22 22:46

                               
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可以按照你说的那个方案，先控制，一个月后再配合照光。确诊是隐形白白可以正常治疗，头皮不难恢复，但变白 ...

谢谢您！

董事长

无恙 发表于 2020-9-22 22:50

                               
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复方甘草酸苷会保护肝，没事儿。坚持三个月试试，口服药控制一个月再照光，颜面部位好恢复，加油吧。

好的谢谢您！

董事长

九儿 发表于 2020-9-22 23:25

                               
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你说的方案可行，一个月以后再照光

谢谢您！

牛蛙

董事长 发表于 2020-9-23 00:19
好的，谢谢您，另外再问一下他克莫司给孩子用0.1可以吗？还有复方甘草酸苷以及复合维生素b叶酸这些口服药 ...

他克莫司用0.1的；
17岁内服药可以按照成人用量！

亦宁

董事长 发表于 2020-9-23 00:19
好的，谢谢您，另外再问一下他克莫司给孩子用0.1可以吗？还有复方甘草酸苷以及复合维生素b叶酸这些口服药 ...

孩子可以算成人用0.1，他克莫司也用的久了可以卡泊三醇外用！

董事长

亦宁 发表于 2020-9-23 09:45

                               
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孩子可以算成人用0.1，他克莫司也用的久了可以卡泊三醇外用！

您的意思是外用药早上抹卤米松，晚上抹卡泊三醇？

亦宁

董事长 发表于 2020-9-23 10:43

                               
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您的意思是外用药早上抹卤米松，晚上抹卡泊三醇？

是的，可以这样配合外用药

董事长

亦宁 发表于 2020-9-23 11:05

                               
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是的，可以这样配合外用药

好的谢谢您

董事长

亦宁 发表于 2020-9-23 09:45

                               
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孩子可以算成人用0.1，他克莫司也用的久了可以卡泊三醇外用！

亦宁，我又在论坛里看了好多帖子，口服药还需加上VE或者辅酶Q10吗？谢谢