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发表于 2021-9-7 11:42:10
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3.1 白介素-17(interleukin-17, IL-17) IL-17 属 于 IL-17 细胞因子家族,IL-17 家族的细胞因子被分 别命名为 IL-17A 到 IL-17F,由 Th17 细胞分泌,在多 种炎症反应及自身免疫疾病过程中发挥关键作用 但 IL-17 在白癜风发病中的作用仍有争议 研究发 现白癜风患者的循环 Th17 细胞数量及血清中 IL-17 含量明显高于正常人,两者在白癜风皮损处的表达也 明显增高 而且有研究发现,IL-17 的数量与白癜风 患者的 VIDA 评分和病情进展具有正相关性[22-24] ,进 展期白癜风患者皮损处 IL-17 受体(IL-17R)的表达 也增加[24] Kotobuki 等[25] 发现,角质形成细胞和成 纤维细胞暴露于 IL-17 后,可以释放促炎性细胞因子 IL-1β,IL-6 以及 TNF-α,IL-17 可加强这些炎症因 子的活动而抑制黑素细胞增殖,或通过细胞因子间相 互作用而诱发黑素细胞凋亡 但也有研究发现,银屑 病患者皮损处可以体外分离出大量 IL-17A,而白癜 风患者皮损处并无 IL-17A [26,27] 使用 IL-17 抑制剂治疗白癜风也没有取得良好 效果 Speeckaert 等[28]使用靶向 IL-17A 抑制剂司库 奇尤单抗( secukinumab) 治疗 10 例进展期非节段型 白癜风患者,发现司库奇尤单抗 300 mg 皮下注射(第 0,1,2,3,4 周每周皮下注射一次,随后每 4 周皮下注 射一次,用药 7 个月,随访 9 个月)治疗 7 个月并不能 有效治疗白癜风,反而大部分患者出现了病情的进 展 Reinhart 等认为,这可能是因为非节段型白癜风 患 者 体 内 Th1 / Th17. 1 / Th17 微 妙 的 平 衡 关 系 Th17.1细胞是介于 Th1 细胞和 Th17 细胞之间的一种 表型,在不同的免疫环境中,Th17.1 细胞可以向 Th1 细胞或 Th17 细胞转化,Th17 细胞和 IL-7 对于白癜 风的重要作用可能不是直接的,而是因为这一平衡的 改变 这与上述不同研究得到的矛盾结论相符,也提 示了靶向 Th17.1 细胞向 Th1 / Th17 细胞的转化可能 成为未来白癜风治疗的方向
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发表于 2021-9-7 11:27:14
