求助李博士，是否需要调整治疗方案？

希望天天有

李博士，您好：
我今年33岁，女性，无家族病史。
今年4月左右后背有一块白斑，去看社康，医生说没事不用担心，所以就一直没管它。
6月底打完第二针疫苗，7月中旬突然发现背后又出现了其他大小不一的白斑（大的有大拇指甲盖大共3个），小的基本上是沿着内衣位置分布；比基尼线附近也有3个小的白斑出现。（右大腿根处有一块拇指甲盖大的白斑是2020年1月突然出现的，没管它，在慢慢变小）
于9月中旬在北京大学深圳医院（本地三甲）经过伍德灯检查确诊为白癜风（同时检查了血常规五分类、T细胞亚群、肝功能五项、甲功7项、元素六项（含锌/铜）全部正常），医生开出的药：
1、醋酸泼尼松片     4片/1次/日（早上8:00-8:300）
2、转移因子胶囊     2粒/3次/日
3、叶酸片               1片/3次/日
4、复方甘草酸苷片  2粒/3次/日
5、卤米松               早上涂患处
6、卡泊三醇软膏      晚上涂患处
7、他克莫司软膏      早晚各一次涂私处
因为是发展期，谨慎起见我并没有照光；
目前去复查了一次，伍德灯看没有新增，小的白斑肉看有些好转，医生将以上药物稍作调整了：
1、醋酸泼尼松片     3片/1次/日（早上8:00-8:300）
2、将转移因子胶囊改为转移因子口服溶液  1支（10ml）/2次/日（医生说口服溶液效果更好）
其他不变，开始照光，一个月后再去复查。

我计划明年开始备孕，想请教李博士：
医生建议继续服药3个月，将醋酸泼尼松片从目前的3片-2片-1片-停掉再备孕，说这个量的激素不会影响什么可以怀孕。（如果情况好，能否缩短这个周期？）
目前这个治疗方案是否需要调整（服用这些很容易水肿，特别是眼皮）？什么时候可以停掉药？停掉多久以后才能开始备孕呢？备孕期间可以吃什么药或者涂什么药吗？

左边是复诊前晚上灯光下拍摄，右图是复诊时伍德灯下拍摄

右腿复诊时伍德灯下拍摄

九儿

当前方案可行，如果要备孕，那看看博士咋说吧

凯瑞

还是晚点听听李博士的意见吧

zhuzhu188

有效果吗

无恙

晚点可以看看博士的意见哦

亦宁

其实你现在的大夫，都是常规的控制方案，没问题的，具体遵医嘱就可以

小乌龟520

这些在伍德灯下看着也都没有荧光呀

李志强博士

已经在使用激素控制，服药的方法和减量方式都是可以的。一般需要持续使用3月，用满1月后需要配合做光疗 。备孕的话需要提前2月停药，备孕期间、孕期、哺乳期都不能用药。

希望天天有

李志强博士 发表于 2021-10-21 08:35
已经在使用激素控制，服药的方法和减量方式都是可以的。一般需要持续使用3月，用满1月后需要配合做光疗 。 ...

谢谢李博士！

希望天天有

小乌龟520 发表于 2021-10-20 10:17
这些在伍德灯下看着也都没有荧光呀

可能这次拍的不明显吧，刚确诊的时候拍的比较清晰。我也希望不是，但是看了两个医生都说是的

希望天天有

zhuzhu188 发表于 2021-10-19 15:31
有效果吗

我觉得比刚确诊的时候要好一些，有些小的颜色在向正常肤色转变