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抗TNF-α类：

有研究显示，白癜风患者的TNF-α水平显著升高与其活动性相关，表明TNF-α水平可反映疾病的进展和严重程度，然而对于TNF-α在白癜风发病机制中的作用尚无定论。有病例报道使用抗TNF-α类药物可以改善白癜风皮损，但也有文献表明使用抗TNF-α药物治疗无法引起色素沉着，甚至可以诱发白癜风的发生或使原有白癜风皮损扩大。

抗IL-12/23类：

既往文献中对于抗IL-12/23类药物治疗白癜风效果的描述存在争议。Park报道一例银屑病伴有白发的患者，在使用乌司奴单抗治疗银屑病3个月后，颞区出现黑发。然而，也有使用乌司奴单抗后诱发白癜风等皮肤不良反应的报道，一例患有银屑病的患者，使用乌司奴单抗治疗16周之后，在其肢端出现了白斑，原因可能是由于细胞因子失衡导致的。

抗IL-17类：

有研究表明与健康对照相比，白癜风患者中IL-17表达量和Th17淋巴细胞升高，表明IL-17可能在白癜风发病机制中发挥作用，然而文献中对于是否可以使用抗IL-17A 药物治疗进展期白癜风患者说法不一。一项纳入8例进展期白癜风患者的研究表明，有7例不仅未控制，还出现了疾病的进展。此外，也有使用抗IL-17类药物治疗其他疾病时诱发白癜风的报道。但当出现这种皮肤不良反应时，可能没有必要停药，有文献报道持续使用会引起色素沉着从而改善白癜风皮损。

抗IL-23类：

既往文献中大多认为白癜风患者的IL-23水平会出现统计学上的显著升高，表明其可能在白癜风的发病机制中发挥作用。Jerjen报道一例使用替拉珠单抗治疗的进展期白癜风患者，治疗12个月后，VASI降低55%，皮肤病生活质量指数(DLQI)评分从9分降至4分，但也有使用抗IL-23类药物治疗其他疾病时导致原有白癜风皮损扩大或诱发白癜风发生的报道，因此，对于抗IL-23类药物治疗白癜风的确切疗效并无定论。

suoyi · 发表于 2024-11-5 18:12:03

大连的白白发表于 2024-11-5 15:37
请问大家有在北京就诊的吗？可以问问医生吗？

乌司奴单抗似乎不行，似乎没有开展这方面的临床试验

suoyi · 发表于 2024-11-5 18:16:01

奔波霸儿发表于 2024-11-4 22:47
国产药，说实话没抱多大希望

国产药也并非一无是处，它们的靶点是一样的，这个病用jak抑制剂有效果不是国内研究出来的结果，是国外的研究结果，国内占了便宜，知道这个靶点可以治然后临床了而已。

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