四岁多女孩，治疗近一年，该如何继续治疗？

haisu · 发表于 2024-12-4 11:30:51

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女孩，4岁11个月，23年11月额头左侧出现一块1cm左右的白斑。24年2月，扩散至额头和头部，确诊为节段型白癜风。家族史：孩子外公有白白，一个表兄有白白。

24年2-5月治疗方案：
美能片，早晚各1片，
复合vb,每天一片，
医院自制中药，每周一袋分两次服。
外用：早上:维阿露一次，5分钟后涂他克莫司。晚上：他克莫司
在家照308，每周两次，照光前涂维阿露。

效果：最先出现的额头处的两处白斑变化不大，头上白斑有较明显的内缩。但是头上仍然有新发白斑，也有新增白发，去医院检查微量元素、维生素、电解质、肝肾功能、甲状腺、自身免疫抗体均正常。

24年6月-8月，李博士方案:
美能片，早晚各一片，
五维赖氨酸颗粒，隔日1袋
葡萄糖酸钙锌口服液，隔日服用1支
倍他胡萝卜素胶囊每天6毫克，
枸橼酸钾颗粒隔日服用半袋
外用药: 早上克立硼罗软膏一次，晚睡前0.03%普特彼软膏1次。配合做308光疗。早上还是有涂维阿露。

效果：头上的白斑有明显内缩，但是，脸上又新增三四个绿豆大小的白斑，头上白发也有新增。

24年9月-11月，由于美能没有完全控制住，李博士又调整方案:
脾胺肽冻干粉每天1支，
水飞蓟素胶囊每天140毫克，
叶酸片隔日服用5毫克。
自己加了甲钴胺，隔日一片，复合vb一周一片。
外用药和光疗同前次，这三个月维阿露没有涂了。

效果：脸上新增绿豆大小白斑肉眼看不到了，头上和额头白斑没有什么变化。头上出现一处0.8cm大小的斑秃，晚上加涂米诺地尔酊，新增几处白斑，出现4根白睫毛！

看来，脾氨肽也不适合孩子，这三个月新增更多，睫毛也变白了，原有白斑的复色也不如前几个月（是因为维阿露停了？），脾氨肽是提高免疫力，我感觉孩子免疫力并不低（因为平常很少感冒，不知这个说法对不对），唉，这种汗毛/头发/睫毛变白的，太难治了。孩子太小，吃了接近一年的药了，真不知道该怎么办了，太揪心了

烦请李博士帮忙，再调整一下方案，谢谢啦

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