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suoyi · 发表于 2025-3-29 10:43:58

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想象一下，有一天早上醒来，发现你的皮肤有新的地方变白了，却没有办法阻止。这是数百万白癜风患者面临的现实。多年来，类固醇和光线疗法等治疗方法只取得了有限的成功。但是现在，针对白癜风根本原因的新一波生物疗法正在改变游戏规则。

以下是你需要知道的关于后期临床试验中最有希望的选择。

1.JAK抑制剂:从源头阻断炎症

口服或局部应用的JAK抑制剂通过阻断破坏黑色素细胞(皮肤中产生色素的细胞)的过度活跃的免疫信号来发挥作用。这些药物在色素沉着研究中显示了一些最有希望的结果。

- Povorcitinib (JAK1抑制剂):

在临床试验中，服用75毫克剂量的患者在短短24周内看到高达65.7%的皮肤色素沉着——远远超过安慰剂组(24.5%)。更高剂量(45-75毫克)表现更好，但副作用更多，68%的患者出现轻微问题，如鼻塞或头痛。3期试验(STOP-V1/V2)将持续到2027年。
- Upadacitinib (JAK1抑制剂):

接受Upadacitinib治疗的患者在整整52周的时间里，面部和身体色素沉着持续改善，没有出现平台期效应。最常见的副作用包括头痛(15%)和痤疮(12%)。
- Ritlecitinib (JAK3/TEC抑制剂):

Ritlecitinib已经获得FDA批准用于治疗脱发，目前正在三个三期试验中对1450名患者进行白癜风测试。它专门针对负责黑色素细胞破坏的免疫细胞。
- Brepocitinib (JAK1/TYK2抑制剂):

早期试验显示，24周后面部色素沉着率为21.2%。这种药物耐受性良好，副作用轻微，如疲劳。
2.Anifrolumab:沉默免疫警报系统

Anifrolumab的工作原理是降低免疫系统的警报——特别是过度活跃的干扰素-1 (IFN-1)通路，它加剧了白癜风的炎症。

在VITANI试验中，患者接受每月静脉注射结合UVB光疗法。
早期数据表明，它减少了向皮肤募集破坏性T细胞的趋化因子。
初步结果预计在2026年。
注意:这些疗法正在研究中，还没有被FDA批准用于白癜风。

临床试验的主要收获

-剂量问题:更高的剂量(如75毫克的Povorcitinib)可产生更好的色素沉着，但会增加副作用。
-组合潜力:将生物制剂与UVB光疗配对(如Anifrolumab的试验)可能会增强结果。
-安全性:大多数副作用是轻微的(鼻塞、头痛)，但长期风险仍不清楚。
-作用速度:许多患者在6个月内就能看到明显的改善。

少了什么？

虽然这些突破令人兴奋，但在研究和可及性方面仍有差距:

皮肤类型的差距:大多数试验集中在较浅的肤色，在理解这些治疗对较黑皮肤的人的效果方面留下了很大的差距(Fitzpatrick V–VI)。
成本障碍:生物治疗并不便宜——例如，Ruxolitinib乳膏每月花费约2000美元，保险覆盖范围不均衡。
儿科数据:儿童占白癜风病例的25 %- 50 %,然而临床试验尚未探索这些治疗方法在年轻患者中的应用。
白癜风治疗的未来

这份总结从超过12项临床试验中提炼出发现，在保持科学准确性的同时，优先为患者和护理人员提供清晰的信息。这些疗法可能在2026年至2028年推出，可以通过以下方式重塑白癜风治疗:

Offering longer-lasting repigmentation compared to current creams and light therapy.
减少对类固醇的依赖，类固醇通常会带来严重的副作用。
根据疾病严重程度和患者遗传学提供个性化治疗方案。
随着这些突破的出现，现在是保持消息灵通的时候了。如果你或你爱的人患有白癜风，考虑继续探索临床试验—因为治疗的未来比以往任何时候都近。

截至2025年3月的当前数据。