求助李博士，看看孩子治疗方案咋调整？

四季如春

李博士您好!请您再给孩子看看现在该咋调整治疗方案。
女孩，今年13岁体重45公斤，无家族史。2023年7月发病、脖子、前胸。2023年10月13日确诊，开始用药。2023年11月29日改用您给的方案:

1.口服美能片早晚各两粒，辅酶Q10片早晚各20毫克，复合维生素B早晚各1片，叶酸片每天1片(5毫克)，果味钾隔日服用1袋。
2.外用早上克立硼罗软膏1次，晚上普特彼软膏(0.1%)1次。
3.家用308光疗隔天1次。

2024年2月在您的指导下药物调整，内服:泛酸钙片早晚各1片，水飞蓟素胶囊 每天140毫克，赖氨葡锌颗粒每天1袋。
外涂:早上他卡西醇软膏，晚上他克莫司软膏。
光疗继续。
2024年5月外用药用过一只港版鲁索
期间一直照308，到10月稳定，但进展缓慢，10月底停止照光。外用早卡泊三醇晚普特彼没停。2025年1月底开始照光，2月开始吃美能片早晚各2片和复合维生素B，叶酸片，萄萄糖酸锌片至今。但在4月初发现有新发一小块白斑，这是复发了吗，请您给孩子看看现在的治疗方案咋调整。
       

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四季如春

                               
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珊珊

最后一张图很像新发

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迪丽热白

看着像新发，等李博士下次来看看

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九儿

才吃了两个月，继续吃了看看

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四季如春

美能已经吃了三个月了

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yx2022

试试鲁索或芦可+308

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李志强博士

四季如春 发表于 2025-5-16 22:33

画圈位置是新发白斑，去本地医院化验：血常规、肝肾功、结核抗体，如果都正常，可以改用托法替布片控制：
1、口服：枸橼酸托法替布片 晚饭后5毫克 ，叶酸片每天5毫克，泛酸钙片 早晚各5毫克，持续服用3月。
2、早上爱宁达乳膏一次，晚上他克莫司软膏一次。
3、新发部位可以做光疗。

四季如春

李志强博士 发表于 2025-05-28 12:32
画圈位置是新发白斑，去本地医院化验：血常规、肝肾功、结核抗体，如果都正常，可以改用托法替布片控制：
1、口服：枸橼酸托法替布片 晚饭后5毫克 ，叶酸片每天5毫克，泛酸钙片 早晚各5毫克，持续服用3月。
2、早上爱宁达乳膏一次，晚上他克莫司软膏一次。
3、新发部位可以做光疗。

感谢李博士的回复！

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