当白癜风扩散，选激素还是JAK抑制剂？这项研究给出了新答案！

大帅

假如你发现白癜风扩散了，在不考虑成本的情况下，是考虑激素还是靶向药？（这里的靶向药是指Jak抑制剂，比如乌帕替尼、托法替布等等）

按照现在对白癜风药物的研究，一般会建议优先选择靶向药。选择的原因，并不是单纯认为靶向药就是最新最好的，而是有实验研究的支持。



这是来自印度北部某三级医疗中心的一项对照试验。研究人员比较了地塞米松与托法替尼治疗进展期白癜风的疗效。这个成果发表在《Journal of the American Academy of Dermatology》。

这个研究是怎么做的？研究人员严格筛选18-60岁进展期的非节段型白癜风患者，采用随机分组的形式，主要目标是观察24周时VES改善≥50%的患者比例。通过动态摄影记录皮损变化，并监测治疗失败率、疾病稳定率等次要指标。



试验结果显示：
1、短期疗效相当：24周时两组VES改善≥50%比例无统计学差异（16.7% vs 20.0%，P=0.833）。
2、长期优势显著：至36周时，托法替尼组VES降幅明显更大（31.5±24.9% vs 16.7±34.8%，P=0.031）。
3、早期控制更优：地塞米松组12周治疗失败率高达20%，显著高于托法替尼组的3.3%（P=0.049）。
4、稳定效果相似：24周时疾病稳定率两组分别为63.3%和83.3%（P=0.171）。

总结一下，托法替尼通过精准抑制JAK-STAT通路，可能更有效阻断白癜风关键的免疫攻击环节。相比传统激素疗法，其优势体现在：第一，更持久的色素再生效果；第二，更低的早期治疗失败风险；第三，避免糖皮质激素相关副作用。

结语：虽然现在的Jak抑制剂，相对于激素而言并不成熟，但是从很多人的反馈来看，确实控制效果就是比激素要好。不过值得关注的是，不管是激素还是Jak抑制剂，一旦停药，都有可能反弹复发，所以，除了吃药控制之外，生活作息、饮食、运动也得配套跟上。

冷檬

谢谢分享，学习了

                               
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tiankong123456

感谢大帅的分享

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董狐笔

学习了

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小红花丫

干货啊

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清凉山

质疑。无论是激素药物还是新药JAK抑制剂，都未获得各国药监部门的审批用于白癜风治疗，都只是在临床中出现少数患者有一定疗效的个案。对不同适应症的两种药物，进行非适应症的对比实验，牵强附会。其次，两组试验患者的病情不同（发病时间、部位、面积不同），会影响对比实验数据的可靠。第三，未见监测治疗失败率、疾病稳定率等的标准。仅供参考。