请教李博士，手上发展期能否用新适确得？

哈哈乐

李博士,手上发展期能否用新适确得?若能用应用多长时间,配合什么药更好些?另外请教一下,新适确得是否含有激素?

xibanya

【药品名称】 新适确得
　　　　　　 卤米松/三氯生乳膏
　　　　　　 加有抗菌药的外用皮质类固醇药品
【成　　份】 1克乳膏含：活性物质：卤米松-水化合物0.5毫克，三氯
　　　　　　 生10毫克。赋形剂：月桂基硫酸酯，丙烯甘油，加至1克
【适 应 症】 用于已并发有三氯生敏感细菌继发感染，而皮质类固醇
　　　　　　 又有疗效的各种类型和各个部位的炎性皮肤病，例如，
　　　　　 　脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性
　　　　　　 皮炎、钱币状湿疹、皮肤擦烂，及皮肤霉菌病，都是以
　　　　　　 急性炎症为主要特征者。
【剂量与用法】 根据病情的严重程度，应将「新适确得」乳膏每日1-
　　　　　　 2次涂敷于患处，使呈一薄层，可以加上轻轻揉擦。 勿
　　　　　　 需在其外加上保护性包扎，因为已存在皮肤感染，不应
　　　　　　 施加封闭性包扎。
【儿科的应用】 本品的连续治疗不应超过两星期，至于2岁以下的婴孩
　　　　　　 ，本品的治疗不应超过七天，敷药治疗的皮肤面积不应
　　　　　　 超过体表面积的10%，应避免使用封闭性包扎治疗。
【禁 忌 症】 皮肤的病毒染（例如水痘、种牛痘后、单纯疱诊、带状
　　　　　　 疱诊），皮肤梅毒病变、皮肤结核病、红斑座疮、口周
　　　　　　 皮炎、寻常痤疮、敷用于有溃疡的部位、眼睛及眼周部
　　　　　　 位的应用，对于卤米松三氯生及本品复方制剂中其它组
　　　　　　 份已知过敏者，由于三氯生所诱发的高敏性反应可能为
　　　　　　 皮质类固醇所掩盖。
【注　　意】 无论患者年龄大小，均应避免本药的长时期连续性治疗
　　　　　　 ，（见"儿科的应用"，也见"剂量与用法"）
　　　　　　 如在可能条件下，连续性治疗不应超过2至3星期。
　　　　　　 对于特殊病例，如果需将「新适确得」大剂量敷用，或
　　　　　　 涂于大面积皮肤上，应对患者进行经常性的医疗检查。
　　　　　　 于面部或者擦烂的部位（例如腋下），应该小心地使用
　　　　　　「新适确得」，只限短期使用。如治疗约一星期仍无改善
　　　　　　 ，必须停止使用，此时建议应检定病原菌而改用一个合
　　　　　　 适的治疗。尚未见关于出现系统性不良反应，诸如对肾
　　　　　　 上腺皮质功能影响的报道。然而，根据医学基本理论，
　　　　　 　种危险性不排除而且应牢牢记住，特别是在大面积皮肤
　　　　　　 上，尤其是在儿科患者应用时。对于儿童患者使用「新
　　　　　　 适确得」乳膏，应避免作密封性包扎。
　　　　　　「新适确得」不能用于那些没有急性炎症的细菌性或霉菌
　　　　　　 性皮肤病。「新适确得」不能和眼结膜或粘膜组织相接
　　　　　　 触。应该告诫患　者本药品只应用以治疗他（或她）的
　　　　　　 当前皮肤病而不能送给他人使用。
【妊娠期和哺乳期】 关于皮质类固醇安全性评价进行的动物试验也专
　　　　　　 门用卤米松进行，实验已证明它或可能有致畸危险，或
　　　　　　 对胚胎及/或幼胎产生其它不良作用。
　　　　　　 然而，迄今尚未有关于「新适确得」于人体妊娠期使用
　　　　　　 时不良反应的报道。于妊娠期使用「新适确得」，必须
　　　　　　 着重考虑利与弊之间的关第，该治疗应有明确的指引。
　　　　　　 而且，使用「新适确得」时，不应该用大剂量，不应敷
　　　　　　 于大面积皮肤上或长时间地使用。当本复方制剂作外用
　　　　　　 时，尚不了解其活性物质及/或其代谢产物能否进入乳汁
　　　　　　 。为了安全之故，应特别小心。
【不良反应】 偶发：敷用部位刺激性症状如烧灼大吃一惊　，瘙痒。
　　　　　　 罕见：皮肤干燥、红斑、皮肤萎缩、三氯生可能引致接
　　　　　　 触　性过敏反应，如已发生严重的刺激性或过敏反应，
　　　　　　 应终止治疗。曾报道的外用糖皮质激素所致局部不良反
　　　　　　 应包括：接触性过敏反应、皮肤色素沉着或断发性感染
　　　　　　 ，特别是在长时间敷用后，或用于大面积皮肤或使用密
　　　　　　 封性包扎，或用于面部、腋下等皮肤通透性非常高的部
　　　　　　 位，可能发生皮下出血、唇周皮炎功红痤样皮炎、类固
　　　　　　 醇性痤疮、环纹斑、毛细血管炎或紫癜。当作大面积敷
　　　　　　 用，或使用密封性包扎，或长时间地敷用时，有可能发
　　　　　　 生类固醇激素的全身性作用；抑制皮质类固醇的内源性
　　　　　　 合成，导致皮质激素亢进症状如：浮肿、萎缩纹、隐性
　　　　　　 糖尿病出、骨质疏松症或儿童发良不全。
【相互作用】 迄今未知本品与其它药物配伍禁忌或相互作用。
【过　　量】 使用过量可能使那些在"不良反应"段中提到的不良反应
　　　　　　 的发生率增高。迄今尚无本品过量使用或中毒的报道。
　　　　　　 尚不能排除儿童意外地摄入过量引致中毒的可能性，这
　　　　　　 可能产生胃道不适伴以恶心及呕吐，无已知的解毒药，
　　　　　　 建议作对症治疗。
【贮　　存】 避免高湿（30℃以下贮存）。
　　　　　　 本品有效期可至包装上的（EXP）日期。
　　　　　　 本品应小心存放，勿使儿童误取。
【包　　装】
　　　　　　 10克/支，1支/盒

与白白共舞

好象属于强效激素，发展期可以配合免疫剂用，只是个人观点。

7611

可以用，激素药膏需要用一段时间后要停停，不能一直使用，激素药膏对发展期有抑制的作用。

哈哈乐

原帖由 7611 于 2010-8-31 22:40 发表

                               
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可以用，激素药膏需要用一段时间后要停停，不能一直使用，激素药膏对发展期有抑制的作用。

谢谢7611,这种药膏是否像介绍的口服类激素药那样,要一点点的停下来,另外听说吃激素能控制,但那东西副作用太大,我可不敢吃.

7611

原帖由 哈哈乐 于 2010-9-1 08:41 发表

                               
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谢谢7611,这种药膏是否像介绍的口服类激素药那样,要一点点的停下来,另外听说吃激素能控制,但那东西副作用太大,我可不敢吃.

小面积的外用激素是安全的。
如果发展期口服匹多莫德即可，一般都能控制，要是发展太快、免疫力调节类药物控制不住的话，这时候才考虑服用激素的药物，一般情况下不建议服用。

李志强博士

原帖由 7611 于 2010-9-1 10:17 发表

                               
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小面积的外用激素是安全的。
如果发展期口服匹多莫德即可，一般都能控制，要是发展太快、免疫力调节类药物控制不住的话，这时候才考虑服用激素的药物，一般情况下不建议服用。

同意，7611现在比较专业了。
适确得成份和卤米松一样，只是多了个抗菌成份。

哈哈乐

谢谢李博士，谢谢7611和窗外的幸福，这几天没有没上网，今天上来看到大家的回复感到特亲切，祝大家一切都好！

杨妈妈

很感谢李博士的热心回复

青木香

谢谢李博士！

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