李博士，请您帮忙看下照片！

把白白当动力

李博士，请您帮我看下照片，脖子左侧一块，后腰一块。7月时脖子上发现有一块白，去三甲医院普通号看了下，做了wood灯检查，结果阴性，医生说是脱色性白斑，因为脱色程度不到白白的诊断标准，所以说继续观察，说得模棱两可的，不说是也不说不是。国庆前后发现白斑变大了，在假期回家时去家附近的医院看了下，说不是，做了真菌检查，开了一些抗过敏的药。国庆回来无法放心，这个月初又去看。医生第一眼也没确诊，先用灯照，又让去查了真菌，结果还是阴性。医生又拉上窗帘，用wood灯仔细照了照，确诊为白癜风。4日起开始照uvb灯，每天一分钟，现在开始2分钟，目前无变化，同时还在吃药。恳切地希望得到您的建议，谢谢您！
7月12日脖子
7月20日脖子
9月3日脖子
9月3日 后腰
9月21日脖子
9月21日后腰
11月6日脖子
11月6日脖子
11月6后腰


如何和花斑癣、汗斑区别                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        我想知道对治愈后的花斑癣进行真菌检查结果是阴性还是阳性？
早期白癜风如何和汗斑或是其他癣造成的色素减退或色素脱失斑区别？


治愈后的花斑癣表面可能没有鳞屑了，如果治愈后的花斑癣的菌丝检查结果也为阴性，那会不会很难和白癜风区分啊？

盼望博士能在百忙之中予以解答，您辛苦了

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帮顶     。。

ghost柳丁

uvb最好初发的时候不要用~~~可能会引起同形反应！建议买普特彼抹抹再说！！内服转移因子+叶酸+VB+葡萄糖酸锌！

幽明幕白

把白白当动力

我想知道对治愈后的花斑癣进行真菌检查结果是阴性还是阳性？
早期白癜风如何和汗斑或是其他癣造成的色素减退或色素脱失斑区别？


治愈后的花斑癣表面可能没有鳞屑了，如果治愈后的花斑癣的菌丝检查结果也为阴性，那会不会很难和白癜风区分啊？

盼望博士能在百忙之中予以解答，您辛苦了。

时间的味道

顶一个！据说花斑癣（汗斑）也会留下比色素减退斑更白一些的色素脱失斑，不知道在wood灯和308激光下，与白癜风的bb如何区分？一起敬候李博莅临指导吧~~~

把白白当动力

治疗多少时间才可判断白癜风药物的疗效？

这个问题是患者及其家属所关心的问题。在医疗工作中常遇到这种情况，有些患者用药3～5天未见效，就急于寻医，要求换用疗效好一些的药，或另求高明。总之．他们希望用了药白斑马上就能好转乃至痊愈。患者这种急于治愈的心情是可以理解的，但实际上这是办不到的。因为正常表皮细胞的生长周期(即从表皮的基底层细胞转化为角层细胞所需要的时间)是457小时，约合19天时间。患白癜风时，位于表皮基底层中的黑素细胞受损或产生黑色素的功能受抑制。要使受损的黑素细胞恢复，或解除抑制、恢复功能也需要一段时间。这段时间比正常表皮细胞生长周期长的多。再从世界各国及我国各地报道的治疗白癜风的见效时间看，一般也需要6～12周。因此，当患者问及某药使用多少时间才能判断无确无效果时，医师总是回答至少需要连续用药3个月。根据我们的临床实践，在诸多影响药物疗效的因素中，白斑类型是比较重要的一个因素，局限型白斑一般要治疗2个月，节段型、肢端型与泛发型白斑一般要治疗3个月才能判断药物的疗效。因此，患者应耐心地配合医师治疗本病。 少数患者药物治疗l周左右就有效果。这样迅速见效的原因也是多方面的，其中黑素细胞损伤轻微或阻抑黑素细胞功能的因素被迅速解除是主要原因。 (朱光斗)

把白白当动力

如何正确判断白癜风治疗效果?

白癜风患者经过一个疗程治疗后，如有下述表现之一．提示该药治疗有效：①白斑不再发展。②白斑的边缘由模糊不清晰转为清晰。③白斑边缘出现着色加深现象。④白斑中央长出毛囊性黑点。⑤白斑色泽转红或渐变淡、变模糊，逐渐内缩。此时应抓紧时间继续治疗以求取得最佳疗效。(朱光斗)

把白白当动力

白癜风是怎样复色的？

白癜风的复色取决于人类毛囊黑专细胞，人类毛囊黑素细胞有两种不同的活性：一种是生长期毛囊毛母质和漏斗部的有活性黑素细胞，另一种是生长期毛囊外毛根鞘中无活性(无色素)的黑素细胞。白癜风皮损，即白斑处几乎见不到活性黑素细胞，也就不能合成黑色素了。白癜风色素再生是毛囊外毛根鞘处的无活性的不含色素的黑素细胞被激活、分裂、增殖并沿着毛囊自下而上，至表皮后横行至脱色区的结果，从而出现白癜风的色素再生，白斑复色。研究证实毛囊外毛根鞘存在较多“休眠状态”的暂时无功能的黑素细胞，在某些特定因子激活下而活化，这就为皮肤白斑色素再生提供了一个黑素细胞储库。这就可以解释对于没有毛囊构造部位，如口唇、末节指背、手掌部位白斑难以复色的原因。亦即返些部位缺少黑素细胞储库。 此外，白斑周围正常黑素细胞向白斑处移行也是白癜风重获色素，恢复肤色的重要原因。游动移行到白癜风白斑表皮内的黑素细胞，最后定居在表皮的基底层．并与角质形成细胞共同组成表皮黑素单位，保持皮肤的正常肤色。 (朱光斗)

把白白当动力

精神神经因素与白癜风有关吗？

精神神经因素与白癜风发病关系密切。

(1)精神因素有明显关系。黑色素的生成是在神经体液调节下形成的，经观察表明，中枢神经系统与白癜风的发生有密切关系。我们曾对904例白癜风患者的诱发因素进行调查，其中精神因素占29．65％。这些患者在起病或病已稳定、好转甚至痊愈时，由于受精神创伤、用脑过度、思想紧张等紧张性精神因素的影响而使白斑扩大、增多或复发。

(2)白斑的发生与局部神经受损有关。目前常见到白癜风沿神经节段或皮节呈带状或条状分布，有时见到沿口角至下颌角带状疱疹后发生的白斑，并伴局部感觉迟钝。有研究发现，在神经型(节段型)白癜风中有神经纤维伸入到白斑与正常皮肤交界处的黑素细胞中，这在正常皮肤中是不会见到的。据报道，2名切除一侧颈交感神经节的患者，未切除的一侧比切除神经的一侧发生更多的白发；一名横断性脊髓炎患者，其腰部以下发生麻痹，白癜风则限于面部及上半身.也有报道，白癜风发生于损伤的臂丛神经纤维支配的部位。另有一例糖尿病合并泛发型白癜风的患者，在糖尿病神经病变的区域发生自发性复色。

(3)中枢神经系统病变亦会诱发白斑，人们还观察到在一些感染性疾病如梅毒、麻风、品他病引起神经系统损伤外，还伴有皮肤颜色的改变，结核样麻风受累的外周神经支配区域内，既有感觉缺失又有色素减退斑；病毒性脑炎、多发性硬化患者的皮肤亦可出现白癜风那样的色素减退斑。此外，皮肤颜色的变化也与中枢神经系统病变有关系，如神经纤维瘤和结节性硬化可伴发皮肤的色素沉着扣减退。节段型白癜风，其皮损分布呈节段性，可以累及一个或数个神经节段，通常单侧分布，不越过体表中线。

把白白当动力

白癜风会遗传吗？

白癜风的发病与遗传有关。经研究发现，白癜风可能是多基因遗传，伴有不同的外显率。曾发现在单卵双生子中2个均发病，以及家族内发病的情况，故有人提出白癜风可能是一种常染色体显性基因遗传所致。白癜风患者家族成员中发病情况各种报道不一，据国外资料统计，患者亲属中白癜风发病率在1 8．75％～40％不等；综合国内报道仅在3％～17．2％之间，较国外为低。我们曾调查分析了863例白癜风患者，发现1 18例(13．67％)的家族成员中共有261例(包括患者在内)患白癜风，其中1级亲属患者150例，占57．47％．2-3级景属患者111例，占42．53％。虽有连续三代均有白癜风患者，或父女、母子、母女均患病的情况，但所占的比例较小。据报道，对美国白人家庭白癜风患病情况的研究，发现20％先证者(家族内第一个来看病的白癜风患者，并以该患者为基础进行亲代调查)的1级亲属有1个或多个白癜风患者，先证者父母患白癜风的相对危险度为7，同胞为12，子女为36。子女发病是其他1级亲属的l·6～1．8倍，说明后代发病危险度更高，其次为同胞、父母、祖父母。血缘关系愈近发病危险度愈高。我们对白瘢风患者的染色体检查也发现部分患者染色体有程度不一的异常，如畸变细胞数较正常对照组显著增多，有极显著的统计学差异。畸变现象依次为断片、单体断裂、双着丝点及稳定性畸变。至于白癜风患者婚后所生育的子女会不会发生白癜风，这是人们所关注的问题，请详见白癜风患者能否结婚、生育一问。（朱光斗）

时间的味道

谢谢楼主动力同学上传的知识，这本书我在网上也看到过了，总的说来没啥问题，不过个人感觉哈，好多知识还是国内老传统的看法和经验之谈，比如朱光斗“老先生”现在还说vc不能吃、要多吃黑色食物，介绍光疗时连准分子激光都没介绍等等，跟国际最新的白癜风治理共识已经脱节、落后很多了，建议可以多看看李博士的文章以及李博介绍的国际上特别是美国最新的治疗成果
楼主加油啊，你应该是初发吧，早治疗早控制好得也会快

陶子

顶

把白白当动力

谢谢你的关注，我还是新手一个，很多不懂的地方希望多多指导：）
是啊，我是今年7月发现的两块，之前一个多月工作和家庭压力太大了

李志强博士

原帖由 把白白当动力 于 2010-11-10 01:30 发表

                               
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李博士，请您帮我看下照片，脖子左侧一块，后腰一块。7月时脖子上发现有一块白，去三甲医院普通号看了下，做了wood灯检查，结果阴性，医生说是脱色性白斑，因为脱色程度不到白白的诊断标准，所以说继续观察，说得模棱 ...

看照片尚不能确诊白癜风，花斑癣局部会检出真菌，花斑癣造成的色素减退在伍德灯下表现为不完全色素减退。找个有经验的高年资医生看看。