请教李博士关于匹多莫德作用原理的疑问？

sparkyan

博士您好，我在上个月曾经去医院找您看过，正在坚持您的治疗方法。现在有一些疑问向您请教
男，23岁
患病：6年
发病部位：手足，髋部（杯底大小）     
   
在初得bb时，口服白癜风胶囊，外擦盐酸氮芥酊，两个月后髋部几乎完全恢复，但手上没有任何效果。近两年bb有些扩散。
   
我了解到白斑的产生直接原因是 黑素细胞受到细胞免疫的误伤。氮芥能抑制T细胞和B细胞的活动并使其分解，起到免疫抑制的作用，这样就避免了其对黑素细胞的杀伤。我不知道这是不是应用氮芥酊得以治愈了髋部的原因。
   
而说明书上写着 匹多莫德是免疫增强剂，增强细胞免疫的功能，那么它和氮芥相比会不会起到相反的作用呢？
   
妄自揣测，难免贻笑大方，请博士不吝赐教。

氓爵爷

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天涯何处是我家

明晚来看博士解答吧！

李志强博士

我了解到白斑的产生直接原因是 黑素细胞受到细胞免疫的误伤。氮芥能抑制T细胞和B细胞的活动并使其分解，起到免疫抑制的作用，这样就避免了其对黑素细胞的杀伤。我不知道这是不是应用氮芥酊得以治愈了髋部的原因。
   
而说明书上写着 匹多莫德是免疫增强剂，增强细胞免疫的功能，那么它和氮芥相比会不会起到相反的作用呢？

氮芥是肿瘤化疗药物，主要是利用其刺激性，导致白斑部位炎症反应，利用炎症反应诱发角质形成细胞释放细胞因子来达到刺激黑素细胞生长作用的，这个药物还有类似补骨脂的作用可以刺激酪氨酸酶活性。对局部的淋巴细胞无作用，也没有控制作用，进展期使用反而可能导致BB扩散。

匹多莫德是免疫调节剂和胸腺肽、转移因子一样有免疫调节作用，调节是双向的，就是使免疫反应趋于正常，过度的调低、不足的调高。