跪求博士，普特彼已使用十个月，能否继续？

希望明天会好

博士您好！我儿子12岁，发病并确诊至今有10个月了，白斑部位集中在后头部和颈部（头发已有多块变白，以前发过照片，今年2月去北京请您看过），这期间先后用过芪白颗粒（4个月，后停用）、普利莫口服液（3个月，后停用）、VB族、VE、钙锌口服液、叶酸、倍他胡萝卜素（2个多月后停用）卤米松和普特彼，其中只有普特彼连续不断地用了10个月，近几个月是早晚各一次。今年2月至今又加上UVB光疗（隔日一次，大约有50次了），白斑中有些黑点产生，但感觉面积没有缩小，而且头皮中还有一些隐约变白的部位（只是头发尚未变白）。跪请博士指点：
      
1、普特彼已用10个月（刚停三天，不敢继续用），是否可以继续使用？还是停多久后再用？
2、光疗是否继续？时间最长可以加至几分钟（现在每个部位照光2分钟）？个别新长出的不明显的斑点也要照光还是暂时不去管它
3、现在口服药用什么好？VB族、VE、钙锌口服液、叶酸这些药可以长期服用吗，对小孩子是否有副作用
4、对于头发尚未变白的头皮白斑部位如何处理？怎样控制头发不继续变白？照光还是擦药？
      
博士，想问的问题太多了，辛苦您了，全家万分感激！

天涯何处是我家

1、普特彼晚上一次就可以，这药挺安全，理论上要是效果还不错的话可以继续用；
2、UVB可以小剂量继续，保持照后微红状态即可，不用一直往上加，防止照过了，假如有新长的最好去当地正规医院确诊下是不是BB，假如是的话需要配合控制；
3、假如确定有新发展的话可以配合匹多莫德+VB+叶酸进行控制，坚持2-3个月，前提是确定有新发展吧
4、参看第3点的控制吧

李志强博士

1、普特彼已用10个月（刚停三天，不敢继续用），是否可以继续使用？还是停多久后再用？
普特彼外用是安全的，不过使用19月了，应该停止了，可以使用卡泊三醇软膏替换，3月后可以恢复使用。

2、光疗是否继续？时间最长可以加至几分钟（现在每个部位照光2分钟）？个别新长出的不明显的斑点也要照光还是暂时不去管它
光疗可以持续6月，光疗仪是西格玛牌子的吗？如果是孩子的上限时间约6分钟，不明显的白斑最好去医院确诊一下，如果是也可以照。

3、现在口服药用什么好？VB族、VE、钙锌口服液、叶酸这些药可以长期服用吗，对小孩子是否有副作用
维生素B、叶酸+钙锌就可以了，长期小剂量使用是安全的。

4、对于头发尚未变白的头皮白斑部位如何处理？怎样控制头发不继续变白？照光还是擦药？
如果有新发的白斑或者原有白斑扩散说明在进展期，需要使用控制的药物，局部的外用常规的卤米松+普特彼是可以的。光疗也可以但需要考虑是否进展期的问题。

希望明天会好

天涯何处是我家 发表于 2012-5-21 23:01

                               
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1、普特彼晚上一次就可以，这药挺安全，理论上要是效果还不错的话可以继续用；
2、UVB可以小剂量继续，保持 ...

感谢好心人！

希望明天会好

李志强博士 发表于 2012-5-22 08:21

                               
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1、普特彼已用10个月（刚停三天，不敢继续用），是否可以继续使用？还是停多久后再用？
普特彼外用是安全的 ...

万分感谢博士在百忙中细致的解答，祝博士一切顺利！